FIV avec don d'ovocytes (Fiv do)

Photo: M-A Fernandez
Ovocyte dénudé mature, avant la microinjection

 

Cette technique consiste à féconder au laboratoire les ovules d'une donneuse jeune et saine avec le sperme du conjoint de la receveuse (ou sperme d'un donneur le cas échéant). Les embryons ensuite obtenus sont transférés dans la cavité utérine de la receveuse.

 

Cette technique comporte 4 étapes:

 

1) Synchronisation entre la donneuse et la receveuse : La stimulation ovarienne et la préparation endométriale:

 

La donneuse est soumise à un traitement hormonal durant une dizaine de jours pour stimuler les ovaires. Elle fait des échographies tous les deux jours pour vérifier le bon développement des follicules. Ensuite, on lui induit une ovulation programmée.

 

Pendant ce temps, la receveuse sera mise dans un état de ménopause momentané et prend un traitement hormonal (œstrogènes) pour épaissir la muqueuse utérine (l'endomètre). Ce procédé de préparation endomètriale est primordial. Elle fait une échographie vaginale de contrôle pour vérifier l'épaisseur

 

2) La ponction: la donneuse, préalablement endormie, subit une petite intervention (20 min) au bloc opératoire: le gynécologue ponctionne par voie vaginale les ovaires pour aspirer les ovocytes contenus dans les follicules stimulés. Les ovocytes recueillis sont alors observés au laboratoire.

 

3) La fécondation: Les biologistes fécondent artificiellement les ovocytes en les mettant en contact avec les spermatozoïdes du conjoint de la receveuse, préalablement centrifugés. Il existe aujourd'hui d'autres techniques, telles que FIV, ICSI et IMSI, pour augmenter sensiblement le taux de fécondation. Les ovules correctement fécondés sont ensuite gardés dans un incubateur durant quelques jours (2-3 jours) où ils continueront leur division et développement.

 

4) Le transfert d'embryons: Les embryons obtenus au laboratoire sont aspirés dans un cathéter et ensuite transférés dans la cavité utérine de la receveuse. Un maximum de 2 embryons est transféré à chaque fois. Ce procédé est rapide et indolore. Les embryons surnuméraires sont alors congelés selon les nouvelles techniques de congélation (vitrification) pour un éventuel usage ultérieur.

 

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Informations pratiques: